Bệnh tiểu đường là một tình trạng y tế mãn tính, trong đó lượng đường, hoặc glucose, tích tụ trong máu của bạn. Insulin insulin giúp di chuyển đường từ máu vào các tế bào của bạn, đó là nơi đường được sử dụng làm năng lượng.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào của cơ thể bạn không thể đáp ứng với insulin tốt như họ nên làm. Trong giai đoạn sau của bệnh, cơ thể bạn cũng có thể không sản xuất đủ insulin.
Bệnh tiểu đường tuýp 2 không được kiểm soát có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao mãn tính, gây ra một số triệu chứng và có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2
Trong bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả để đưa glucose vào tế bào. Điều này khiến cơ thể bạn dựa vào các nguồn năng lượng thay thế trong các mô, cơ và các cơ quan của bạn.
Đây là một phản ứng dây chuyền có thể gây ra một loạt các triệu chứng. Bệnh tiểu đường loại 2 có thể phát triển chậm. Các triệu chứng có thể nhẹ và dễ dàng để loại bỏ lúc đầu.
Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:
đói liên tục
thiếu năng lượng
mệt mỏi
giảm cân
khát
đi tiểu thường xuyên
khô miệng
ngứa da
tầm nhìn mờ
Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và có khả năng nguy hiểm.
Nếu lượng đường trong máu của bạn cao trong một thời gian dài, các triệu chứng có thể bao gồm:
Nhiễm trùng nấm men
vết cắt chậm lành vết loét
mảng tối trên da của bạn
đau chân
cảm giác tê ở tứ chi hoặc bệnh thần kinh
Nếu bạn có hai hoặc nhiều trong số các triệu chứng này, bạn nên đi khám bác sĩ. Nếu không điều trị, bệnh tiểu đường có thể trở nên đe dọa tính mạng.
Bệnh tiểu đường có tác dụng mạnh mẽ đối với trái tim của bạn. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có khả năng bị đau tim gấp đôi sau lần đầu tiên. Họ có nguy cơ suy tim cao gấp bốn lần so với phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường cũng có thể dẫn đến các biến chứng khi mang thai.
Chế độ ăn cho bệnh tiểu đường loại 2
Chế độ ăn uống là một công cụ quan trọng để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh và lượng đường trong máu trong một phạm vi an toàn và lành mạnh. Nó không phải là phức tạp hoặc khó chịu. Chế độ ăn uống được khuyến nghị cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là chế độ ăn kiêng giống nhau về mọi người nên tuân theo. Nó nắm bắt một số hành động chính:
Ăn bữa ăn và đồ ăn nhẹ theo lịch trình.
Chọn nhiều loại thực phẩm giàu dinh dưỡng và ít calo.
Cẩn thận đừng ăn quá nhiều.
Đọc nhãn thực phẩm chặt chẽ.
Thực phẩm để lựa chọn
Carbohydrate lành mạnh có thể cung cấp cho bạn chất xơ. Các tùy chọn bao gồm:
rau
trái cây
các loại đậu, chẳng hạn như đậu
các loại ngũ cốc
Thực phẩm có axit béo omega-3 tốt cho tim bao gồm:
cá ngừ
cá mòi
cá hồi
cá thu
cá chim lớn
cá tuyết
Bạn có thể nhận được chất béo không bão hòa đơn và không bão hòa đa lành mạnh từ một số loại thực phẩm, bao gồm:
dầu ô liu
dầu canola
dầu lạc
quả hạnh
Hồ đào
Quả óc chó
bơ
Mặc dù những lựa chọn về chất béo này tốt cho bạn, nhưng chúng có lượng calo cao. Điều độ là chìa khóa. Khi chọn sản phẩm sữa, chọn tùy chọn ít béo.
Các thực phẩm cần tránh
Có một số loại thực phẩm mà bạn nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn. Bao gồm các:
thực phẩm nặng chất béo bão hòa
thực phẩm nặng chất béo chuyển hóa
thịt bò
thịt chế biến
động vật có vỏ
thịt nội tạng, chẳng hạn như thịt bò hoặc gan
dính bơ thực vật
shortening (mỡ pha vào bánh chô xốp giòn)
đồ nướng
đồ ăn nhẹ chế biến
đồ uống có đường
sản phẩm sữa giàu chất béo
Thức ăn mặn
thực phẩm chiên
Nói chuyện với bác sĩ về các mục tiêu dinh dưỡng và calo cá nhân của bạn. Cùng nhau, bạn có thể đưa ra một kế hoạch ăn kiêng có hương vị tuyệt vời và phù hợp với nhu cầu lối sống của bạn.
Điều trị bệnh tiểu đường loại 2
Bạn có thể quản lý bệnh tiểu đường loại 2 một cách hiệu quả. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên kiểm tra mức đường huyết. Mục tiêu là ở trong một phạm vi cụ thể.
Thực hiện theo các mẹo sau để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2:
Bao gồm thực phẩm giàu chất xơ và carbohydrate lành mạnh trong chế độ ăn uống của bạn. Ăn trái cây, rau và ngũ cốc sẽ giúp giữ mức đường huyết ổn định.
Ăn đều đặn
Chỉ ăn cho đến khi bạn no.
Kiểm soát cân nặng của bạn và giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh. Điều đó có nghĩa là giữ cho carbohydrate tinh chế, đồ ngọt và chất béo động vật ở mức tối thiểu.
Nhận khoảng nửa giờ hoạt động aerobic hàng ngày để giúp trái tim khỏe mạnh. Tập thể dục cũng giúp kiểm soát đường huyết.
Bác sĩ sẽ giải thích cách nhận biết các triệu chứng ban đầu của lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp và phải làm gì trong từng tình huống. Bác sĩ cũng sẽ giúp bạn tìm hiểu thực phẩm nào tốt cho sức khỏe và thực phẩm nào không.
Không phải ai bị tiểu đường tuýp 2 cũng cần sử dụng insulin. Nếu bạn làm thế, đó là vì tuyến tụy của bạn không tự sản xuất đủ insulin. Điều quan trọng là bạn dùng insulin theo chỉ dẫn. Có những loại thuốc theo toa khác cũng có thể giúp ích.
Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2
Insulin là một hormone tự nhiên. Tuyến tụy của bạn sản xuất nó và giải phóng nó khi bạn ăn. Insulin giúp vận chuyển đường từ máu của bạn đến các tế bào khắp cơ thể, nơi nó được sử dụng làm năng lượng.
Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 2, cơ thể bạn sẽ kháng insulin. Cơ thể bạn không còn sử dụng hormone hiệu quả. Điều này buộc tuyến tụy của bạn phải làm việc nhiều hơn để tạo ra nhiều insulin hơn. Theo thời gian, điều này có thể làm hỏng các tế bào trong tuyến tụy của bạn. Cuối cùng, tuyến tụy của bạn có thể không thể sản xuất bất kỳ insulin.
Nếu bạn không sản xuất đủ insulin hoặc nếu cơ thể bạn không sử dụng hiệu quả, glucose sẽ tích tụ trong máu. Điều này khiến các tế bào của cơ thể bạn bị thiếu năng lượng.
Các bác sĩ không biết chính xác điều gì gây ra chuỗi sự kiện này.
Nó có thể phải làm với rối loạn chức năng tế bào trong tuyến tụy hoặc với tín hiệu và quy định tế bào. Ở một số người, gan sản xuất quá nhiều glucose. Có thể có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh tiểu đường loại 2.
Ngoài ra còn có khuynh hướng di truyền đối với bệnh béo phì, làm tăng nguy cơ kháng insulin và tiểu đường. Cũng có thể có một kích hoạt môi trường.
Rất có thể, đó là sự kết hợp của các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nghiên cứu về nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2 đang diễn ra.
Thuốc trị tiểu đường tuýp 2
Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống là đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Nếu không, có một số loại thuốc có thể giúp đỡ. Một số loại thuốc này là:
metformin, có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn và cải thiện cách cơ thể bạn phản ứng với insulin
sulfonylureas, giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn
meglitinides hoặc glinide, là những thuốc có tác dụng nhanh, thời gian ngắn kích thích tuyến tụy của bạn giải phóng nhiều insulin hơn
thiazolidinediones, làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin
Thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4, là những thuốc nhẹ hơn giúp giảm lượng đường trong máu
Các chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon, làm chậm quá trình tiêu hóa và cải thiện lượng đường trong máu
Các chất ức chế natri-glucose cotransporter-2, giúp ngăn thận tái hấp thu đường vào máu và gửi nó qua nước tiểu
Mỗi loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Có thể mất một thời gian để tìm ra loại thuốc tốt nhất hoặc kết hợp các loại thuốc để điều trị bệnh tiểu đường của bạn.
Nếu huyết áp hoặc mức cholesterol của bạn là một vấn đề, bạn có thể cần thuốc để giải quyết những nhu cầu đó.
Nếu cơ thể bạn không thể tạo ra đủ insulin, bạn có thể cần điều trị bằng insulin. Bạn có thể chỉ cần tiêm tác dụng dài mà bạn có thể dùng vào ban đêm hoặc bạn có thể cần dùng insulin nhiều lần mỗi ngày.
Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em
Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em là một vấn đề đang gia tăng. Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, có khoảng 208.000 người Mỹ dưới 20 tuổi mắc bệnh tiểu đường.
Những lý do cho điều này là phức tạp, nhưng các yếu tố rủi ro bao gồm:
thừa cân, hoặc có chỉ số khối cơ thể trên tỷ lệ phần trăm thứ 85
có cân nặng khi sinh từ 9 pounds trở lên
được sinh ra từ một người mẹ bị tiểu đường khi đang mang thai
có một thành viên thân thiết với bệnh tiểu đường loại 2
có lối sống ít vận động
là người Mỹ gốc Ấn, thổ dân Alaska, người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Latinh hoặc người đảo Thái Bình Dương
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em bao gồm:
khát
đói quá mức
đi tiểu nhiều
vết loét chậm lành
nhiễm trùng thường xuyên
mệt mỏi
tầm nhìn mờ
vùng da sẫm màu
Gặp bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu con bạn có triệu chứng của bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên có thể cho thấy lượng đường trong máu cao. Một xét nghiệm A1C hemoglobin có thể cung cấp thêm thông tin về lượng đường trong máu trung bình trong một vài tháng. Con bạn cũng có thể cần xét nghiệm đường huyết lúc đói.
Nếu bác sĩ của con bạn chẩn đoán họ mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ của bạn sẽ cần xác định xem đó là loại 1 hay loại 2 trước khi đề xuất một phương pháp điều trị cụ thể.
Bạn có thể giúp giảm nguy cơ cho con bạn bằng cách khuyến khích chúng ăn uống tốt và hoạt động thể chất mỗi ngày.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2
Chúng tôi có thể không hiểu nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chúng tôi biết rằng một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ cao.
Một số yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn:
Nguy cơ của bạn sẽ lớn hơn nếu bạn có anh trai, chị gái hoặc cha mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Bạn có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Nguy cơ của bạn đặc biệt cao sau 45 tuổi.
Người Mỹ gốc Phi, người Latin, người Mỹ gốc Á và người Mỹ gốc Ấn có nguy cơ cao hơn người da trắng.
Phụ nữ có một tình trạng gọi là hội chứng buồng trứng đa nang có nguy cơ cao hơn.
Bạn có thể thay đổi các yếu tố này:
Thừa cân có nghĩa là bạn có nhiều mô mỡ hơn, khiến các tế bào của bạn kháng insulin hơn. Mỡ thừa ở bụng làm tăng nguy cơ của bạn nhiều hơn so với mỡ thừa ở hông và đùi.
Nguy cơ của bạn tăng lên nếu bạn có một lối sống ít vận động. Tập thể dục thường xuyên sử dụng hết glucose và giúp các tế bào của bạn phản ứng tốt hơn với insulin.
Ăn nhiều đồ ăn vặt hoặc ăn quá nhiều sẽ tàn phá đường huyết của bạn.
Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ hoặc nếu bạn bị tiền tiểu đường.
Lời khuyên cho cách phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2
Bạn không thể luôn luôn ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Bạn không thể làm gì về di truyền, dân tộc hoặc tuổi tác.
Nếu bạn bị tiền tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường khác và ngay cả khi bạn không mắc bệnh, một vài điều chỉnh lối sống có thể giúp trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh tiểu đường loại 2. Những thay đổi trong chế độ ăn uống, tập thể dục và quản lý cân nặng phối hợp với nhau để giúp giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi lý tưởng suốt cả ngày:
Chế độ ăn
Chế độ ăn uống của bạn nên có nhiều carbohydrate giàu chất dinh dưỡng và chất xơ. Bạn cũng cần axit béo omega-3 tốt cho tim từ một số loại cá và chất béo không bão hòa đơn và không bão hòa đa. Các sản phẩm sữa nên ít chất béo. Đó không chỉ là những gì bạn ăn, mà còn là vấn đề bạn ăn bao nhiêu. Bạn nên cẩn thận về kích cỡ phần và cố gắng ăn các bữa ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Tập thể dục
Bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến việc không hoạt động. Tập thể dục aerobic 30 phút mỗi ngày có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Cố gắng thêm vào chuyển động thêm trong suốt cả ngày, quá.
Quản lý cân nặng
Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 nếu bạn thừa cân. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh và tập thể dục hàng ngày sẽ giúp bạn kiểm soát cân nặng. Nếu những thay đổi đó không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đưa ra một số khuyến nghị để giảm cân an toàn.
Nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2
Cho dù bạn có bị tiền tiểu đường hay không, bạn nên đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Bác sĩ của bạn có thể nhận được rất nhiều thông tin từ công việc máu. Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau đây:
Một thử nghiệm hemoglobin A1c cũng được gọi là một thử nghiệm glycosylated hemoglobin. Nó đo mức đường huyết trung bình trong hai hoặc ba tháng trước. Bạn không cần phải nhịn ăn cho xét nghiệm này và bác sĩ có thể chẩn đoán bạn dựa trên kết quả.
Bạn cần nhịn ăn trong tám giờ trước khi xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói. Xét nghiệm này đo lượng glucose trong huyết tương của bạn.
Trong một thử nghiệm dung nạp glucose đường uống, máu của bạn được rút ra trước và hai giờ sau khi bạn uống một liều glucose. Kết quả kiểm tra cho thấy cơ thể bạn đối phó với glucose tốt như thế nào trước và sau khi uống.
Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin về cách quản lý bệnh, bao gồm:
Làm thế nào để tự theo dõi lượng đường trong máu
khuyến nghị chế độ ăn uống
khuyến nghị hoạt động thể chất
thông tin về bất kỳ loại thuốc nào bạn cần
Bạn có thể cần gặp một bác sĩ nội tiết chuyên điều trị bệnh tiểu đường. Ban đầu bạn có thể cần đến bác sĩ thường xuyên hơn để đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn đang hoạt động.
Biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2
Đối với nhiều người, bệnh tiểu đường loại 2 có thể được quản lý một cách hiệu quả. Nó có thể ảnh hưởng đến hầu như tất cả các cơ quan của bạn và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
vấn đề về da, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm
tổn thương thần kinh, hoặc bệnh thần kinh, có thể gây mất cảm giác hoặc tê và ngứa ran ở tứ chi cũng như các vấn đề tiêu hóa, chẳng hạn như nôn mửa, tiêu chảy và táo bón
lưu thông kém đến bàn chân, khiến bàn chân của bạn khó lành khi bạn bị vết cắt hoặc nhiễm trùng và cũng có thể dẫn đến hoại thư và mất bàn chân hoặc chân
khiếm thính
tổn thương võng mạc, hoặc bệnh võng mạc và tổn thương mắt, có thể gây suy giảm thị lực, tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể
các bệnh tim mạch như huyết áp cao, hẹp động mạch, đau thắt ngực, đau tim và đột quỵ
tổn thương thận và suy thận
Hạ đường huyết
Hạ đường huyết có thể xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn thấp. Các triệu chứng có thể bao gồm run, chóng mặt và khó nói. Bạn thường có thể khắc phục điều này bằng cách có một thức ăn hoặc đồ uống sửa chữa nhanh chóng, chẳng hạn như nước trái cây, nước ngọt hoặc kẹo cứng.
Tăng đường huyết
Tăng đường huyết có thể xảy ra khi lượng đường trong máu cao. Nó thường được đặc trưng bởi đi tiểu thường xuyên và tăng khát. Tập thể dục có thể giúp giảm mức đường trong máu của bạn.
Biến chứng trong và sau khi mang thai
Nếu bạn bị tiểu đường khi đang mang thai, bạn sẽ cần theo dõi tình trạng của mình một cách cẩn thận. Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém có thể:
làm phức tạp lao động và giao hàng
làm hại các cơ quan đang phát triển của em bé
khiến bé tăng cân quá nhiều
tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong suốt cuộc đời của em bé.
Thống kê về bệnh tiểu đường loại 2
Các báo cáo thống kê sau đây về bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ:Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ
Hơn 29 triệu người mắc bệnh tiểu đường. Đó là 9,3 phần trăm dân số.
Một trong bốn người không biết họ bị tiểu đường.
Hơn một phần ba người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường và 15 đến 30 phần trăm trong số họ sẽ mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng năm năm.
Người da đen không phải gốc Tây Ban Nha, Tây Ban Nha và Ấn Độ Mỹ, bao gồm cả thổ dân Alaska, người trưởng thành có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp đôi so với người da trắng gốc Tây Ban Nha.
Các American Diabetes Association báo cáo số liệu thống kê sau đây:
Năm 2012, bệnh tiểu đường khiến Hoa Kỳ phải trả tới 245 tỷ đô la chi phí y tế trực tiếp và giảm năng suất.
Chi phí y tế trung bình cho những người mắc bệnh tiểu đường cao hơn khoảng 2,3 lần so với khi không mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ bảy ở Hoa Kỳ, là nguyên nhân cơ bản của cái chết hoặc là nguyên nhân gây tử vong.
Các báo cáo thống kê sau:Tổ chức Y tế Thế giới
Tỷ lệ bệnh đái tháo đường toàn cầu năm 2014 là khoảng 9% đối với người trưởng thành.
Khoảng 90 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường có bệnh tiểu đường loại 2.
Bệnh tiểu đường gây ra khoảng 1,5 triệu ca tử vong trên toàn thế giới vào năm 2012.
Khoảng một nửa số người mắc bệnh tiểu đường chết vì bệnh tim mạch, bao gồm bệnh tim và đột quỵ.
Bệnh tiểu đường cũng là một nguyên nhân hàng đầu của suy thận.
Quản lý bệnh tiểu đường loại 2
Quản lý bệnh tiểu đường loại 2 đòi hỏi phải có tinh thần đồng đội. Bạn sẽ cần làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn, nhưng rất nhiều kết quả phụ thuộc vào hành động của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ để xác định lượng đường trong máu của bạn. Điều này sẽ giúp xác định mức độ bạn đang quản lý bệnh. Nếu bạn dùng thuốc, các xét nghiệm này sẽ giúp đánh giá mức độ hiệu quả của nó.
Vì bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bác sĩ cũng sẽ theo dõi huyết áp và mức cholesterol trong máu của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tim, bạn có thể cần xét nghiệm bổ sung. Những xét nghiệm này có thể bao gồm điện tâm đồ hoặc xét nghiệm căng thẳng tim.
Thực hiện theo các mẹo sau để giúp quản lý bệnh tiểu đường của bạn:
Duy trì chế độ ăn nhiều carbohydrate giàu chất dinh dưỡng và chất xơ nhưng ít chất béo không lành mạnh và carbohydrate đơn giản.
Tập thể dục hàng ngày.
Dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo khuyến cáo.
Sử dụng một hệ thống theo dõi tại nhà để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn giữa các lần đến bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn nên làm điều đó và phạm vi mục tiêu của bạn nên là bao nhiêu.
Nó cũng có thể hữu ích để đưa gia đình của bạn vào vòng lặp. Giáo dục họ về các dấu hiệu cảnh báo về lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp để họ có thể giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp. Nếu mọi người trong nhà bạn tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và tham gia các hoạt động thể chất, bạn sẽ có lợi.
Comentários